胸が痛い＝心臓？危ない胸痛と様子を見てもよい胸痛の違い

「胸がチクチクする」 「胸が締め付けられる感じがする」 「左胸が痛い」 「これは心臓の病気なのでは？」 そんな不安で受診される方は少なくありません。

胸の痛みには、心臓が原因のものもあれば、筋肉、肋骨、胃、食道、肺、ストレスなどが関係しているものもあります。 ただし中には、狭心症や心筋梗塞など、早めの対応が必要な胸痛もあります。

こんな胸の痛みはありませんか？

このような症状がある場合、心臓の病気が隠れていることがあります。 特に高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙歴、肥満、家族歴がある方は注意が必要です。

心臓が原因の胸痛とは？

心臓が原因で起こる胸痛として代表的なのが、狭心症や心筋梗塞です。

心臓は冠動脈という血管から酸素や栄養を受け取っています。 この血管が動脈硬化などで狭くなったり、詰まったりすると、心臓の筋肉に十分な血液が届かなくなり、胸の痛みや圧迫感として症状が出ることがあります。

狭心症でよくみられる症状

• 胸が締め付けられる
• 胸が重い、圧迫される感じがする
• 歩いた時や階段で症状が出る
• 休むと数分で楽になる
• 左肩、左腕、首、あご、背中に違和感が広がる

狭心症では、必ずしも「痛い」と表現されるとは限りません。 「胸が重い」「息が詰まる」「胃のあたりが苦しい」「胸やけのような感じ」と表現されることもあります。

心筋梗塞が疑われる症状

• 強い胸痛が15分以上続く
• 安静にしても改善しない
• 冷や汗、吐き気、息苦しさを伴う
• 今まで経験したことのない強い胸の違和感がある
• 顔色が悪い、意識がぼんやりする

様子を見てもよいことが多い胸痛の特徴

一方で、胸痛のすべてが心臓の病気というわけではありません。 比較的、心臓以外の原因が考えやすい胸痛もあります。

このような場合、肋間神経痛、筋肉や肋骨の痛み、逆流性食道炎、胃の不調、ストレスなどが関係していることもあります。

ただし、症状だけで完全に判断することはできません。 特に生活習慣病がある方や、症状を繰り返す方は、一度検査を受けておくと安心です。

胸痛で考えられる心臓以外の原因

筋肉・肋骨・肋間神経の痛み

胸の表面に近い痛みで、押すと痛い、体をひねると痛い、深呼吸で痛い場合は、筋肉や肋骨、肋間神経が関係していることがあります。

逆流性食道炎・胃の不調

胸やけ、酸っぱいものが上がってくる感じ、食後や横になった時の胸の違和感は、胃酸の逆流が関係していることがあります。

肺や胸膜の病気

咳、発熱、息苦しさ、深呼吸で強くなる胸痛がある場合は、肺炎、胸膜炎、気胸などの病気が関係していることもあります。

ストレス・自律神経の乱れ

ストレスや睡眠不足、不安が強い時に、胸の違和感や動悸、息苦しさを感じることもあります。 ただし、心臓の病気がないことを確認したうえで判断することが大切です。

受診を考えたほうがよい方

胸痛は、症状が軽くても心臓の病気が隠れていることがあります。 「たぶん大丈夫」と自己判断せず、気になる症状があれば早めに相談することが大切です。

当院でできる検査

いしみ内科・心臓内科クリニックでは、胸痛や胸の違和感に対して、症状や経過を丁寧に確認し、必要に応じて検査を行います。

• 心電図検査
• 胸部レントゲン検査
• 心臓超音波検査
• 血液検査
• 24時間ホルター心電図
• 必要に応じた専門医療機関への紹介

胸痛の原因は一つではありません。 心臓だけでなく、肺、胃、筋肉、肋骨、自律神経なども含めて、総合的に判断していきます。

胸痛は「痛む場所」だけで判断しないことが大切です

「左胸だから心臓」「右胸だから大丈夫」と単純に判断することはできません。 心臓の痛みでも、みぞおち、背中、肩、腕、首、あごに症状が出ることがあります。

特に、動いた時に出る胸の圧迫感、休むと改善する胸痛、冷や汗や息切れを伴う胸痛は注意が必要です。

胸の痛みが気になる方へ

胸痛は、心臓の病気ではないことも多い一方で、放置してはいけない病気が隠れていることもあります。

「この胸の痛みは心臓なのかな」 「病院に行くほどではない気もする」 「でも少し不安」 という方も、一度相談していただくことで安心につながります。

いしみ内科・心臓内科クリニックでは、内科・循環器内科として、胸痛、胸の違和感、動悸、息切れ、心電図異常などのご相談に対応しています。

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